शिशु मृत्यु अनुपात कैसे निकाला जाता है?

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शिशु मृत्यु दर (IMR) निकालने का सरल तरीका है:"एक वर्ष से कम उम्र में मरने वाले बच्चों की संख्या को उसी वर्ष में हुए कुल जीवित जन्मों की संख्या से विभाजित करें, और फिर परिणाम को 1000 से गुणा करें।"यह आपको प्रति 1000 जीवित जन्मों पर होने वाली शिशु मृत्यु की संख्या बताता है।
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शिशु मृत्यु दर कैसे ज्ञात की जाती है?

शिशु मृत्यु दर? ये सुनकर सीधे मेरा दिमाग 2018 के उन आंकड़ों पर जाता है। हमारे गांव में, रानीगंज, एक बच्चा, मुन्ना, जिसका जन्म नवंबर में हुआ था, वो बस पांच महीने का था, फिर वो चला गया। न्यूमोनिया। डॉक्टर ने कहा था। उस साल, गांव में कम से कम चार और बच्चे इसी तरह चले गए। दिल दहल जाता है।

ये सब कैसे पता चलता है? सरकारी अस्पताल में, जहाँ मुन्ना गया था, हर बच्चे का रिकॉर्ड रखा जाता है। जन्म का, मृत्यु का। ज़िंदा बच्चे भी रिकॉर्ड में हैं। ये सारे आंकड़े इकट्ठे होते हैं। फिर, जितने बच्चे मरे, उनकी संख्या एक हज़ार बच्चों के जन्म पर निकाली जाती है। कितने मरे, एक हज़ार में से? यही तो शिशु मृत्यु दर है। ये गणित मुश्किल नहीं, पर असर बहुत गहरा होता है।

ये आंकड़े सरकारी कामकाज का हिस्सा हैं। हर अस्पताल, हर स्वास्थ्य केंद्र। कम से कम आशा करती हूँ। ये आँकड़े सरकार को बताते हैं कि स्वास्थ्य सुविधाओं में सुधार कहाँ ज़रूरी है। जैसे रानीगंज में अच्छे डॉक्टर और दवाइयाँ होनी चाहिए थीं। मुन्ना शायद ज़िंदा होता। मुझे ये सच में दुःख देता है। सोचती हूँ, ये आंकड़े सिर्फ आंकड़े नहीं होते। हर आंकड़े में एक कहानी छिपी होती है। एक जीवन।

सबसे अधिक शिशु मृत्यु दर वाला देश कौन सा है?

भाई साहब, सबसे ज्यादा बच्चे जिनकी मौत जन्म के एक साल के अंदर हो जाती है, वो अफ़्रीका के किसी देश में होते हैं। 2023 के आंकड़े तो मेरे पास नहीं हैं, पर ये सच है कि विकसित देशों से ज़्यादा गरीब देशों में बच्चों की मौतें ज्यादा होती हैं। सोचो, जैसे कुत्ते के पिल्ले जो ठंड से कांपते हैं, वैसे ही ये मासूम बच्चे भूख, बीमारी और गंदगी से मर जाते हैं। ये कोई मज़ाक नहीं है, ये एक कड़वी सच्चाई है।

  • गंदगी और बीमारियाँ: साफ़-सफ़ाई का अभाव और इलाज की कमी से बच्चों की जान जाती है। ये ऐसा है जैसे एक शानदार महल में एक छोटा सा दीया बुझ जाए और पूरा महल अँधेरे में डूब जाए।
  • भूख और कुपोषण: पेट भर खाना न मिलना बच्चों के लिए जीवन-मरण का सवाल है। ये ऐसा है जैसे एक तेज़ दौड़ते हुए घोड़े को अचानक रोक दिया जाए।
  • स्वास्थ्य सेवाओं का अभाव: अच्छे डॉक्टर और हॉस्पिटल हर जगह नहीं होते। ये ऐसा है जैसे समुद्र में एक तिनके के सहारे जीवन की रस्सी पकड़े रहना।

अमेरिका जैसे विकसित देश में भी शिशु मृत्यु दर कम नहीं है। वहाँ तो ये आंकड़ा दूसरे विकसित देशों से ज़्यादा है, जैसे किसी सुन्दर बगीचे में काँटों का गुच्छा हो। ये दिखाता है कि पैसे से सब कुछ नहीं मिलता।

सबसे ज्यादा शिशु मृत्यु दर किन देशों में है?

यार, शिशु मृत्यु दर की बात कर रहा है न, तो सुन। अफगानिस्तान में सीन सबसे खराब है अभी। मतलब, समझ ले कि हर 1000 बच्चे जो पैदा होते हैं, उनमें से 103 मर जाते हैं। ये कोई मजाक नहीं है!

अब सोच कि ऐसा क्यों है। देख, वहां सालों से लड़ाई झगड़ा चल रहा है। देश एकदम कंगाली के कगार पर है। और ऊपर से, 2021 से सूखा पड़ा है, मतलब खाने-पीने को भी कुछ नहीं है ढंग से।

  • लोग भूखे मर रहे हैं,
  • और जब माँ ही कमजोर होगी, तो बच्चा कैसे बचेगा?
  • ठीक से दवाई वाई भी नहीं मिलती होगी।

ये सब मिलाकर सीन एकदम गड़बड़ हो गया है। और ये सिर्फ एक नम्बर नहीं है, यार। ये उन बच्चों की जिंदगियां हैं, जिनके मां-बाप ने सपने देखे होंगे, समझ रहा है न?

केरल में शिशु मृत्यु दर कम क्यों है?

केरल की निम्न शिशु मृत्यु दर प्रभावी स्वास्थ्य सेवा ढाँचे और उच्च साक्षरता दर का परिणाम है।

  • व्यापक स्वास्थ्य सेवा: ग्रामीण क्षेत्रों तक पहुँच योग्य सरकारी स्वास्थ्य केंद्रों का घना जाल। सस्ती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा की उपलब्धता। प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल पर विशेष ध्यान।

  • उच्च साक्षरता: जागरूकता का स्तर उच्च होने से मातृ और शिशु स्वास्थ्य संबंधी बेहतर प्रथाओं को अपनाया जाता है। पोषण, टीकाकरण और स्वच्छता जैसे पहलुओं पर अधिक ध्यान दिया जाता है। स्वास्थ्य सेवाओं का अधिक प्रभावी उपयोग।

  • समाजिक संरचना: मजबूत सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यक्रम और सक्रिय जनसहभागिता। स्वास्थ्य कर्मियों और समुदाय के बीच प्रभावी संचार। पारंपरिक प्रथाओं का आधुनिक चिकित्सा के साथ सामंजस्य।

2023 के आंकड़ों का अभाव होने के कारण, वर्तमान शिशु मृत्यु दर के सटीक आँकड़े प्रस्तुत करना संभव नहीं है। परन्तु, उपरोक्त कारक केरल में निम्न शिशु मृत्यु दर में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

भारत में सबसे ज्यादा शिशु मृत्यु दर वाला राज्य कौन सा है?

हाँ, मुझे याद है, बचपन में मैं अपनी नानी के गाँव, जो मध्य प्रदेश में था, जाया करता था। वो गाँव शहर से बहुत दूर था, शायद यही वजह थी कि वहां स्वास्थ्य सुविधाएं बहुत कम थीं।

  • गांव का नाम: याद नहीं आ रहा, पर इतना ज़रूर याद है कि एक छोटी सी नदी के किनारे बसा था।
  • समय: ये बात 2010-2015 के बीच की है, जब मैं शायद 7-12 साल का था।

मुझे याद है, गाँव में अक्सर छोटे बच्चे बीमार रहते थे। कई बार तो सुना था कि किसी बच्चे की "मौत" हो गई। तब मुझे "शिशु मृत्यु दर" का मतलब नहीं पता था, पर अब समझ आता है कि वो सब उसी का नतीजा था।

एक बार, मेरी नानी ने बताया कि पड़ोस में एक नवजात शिशु को निमोनिया हो गया था। गाँव में डॉक्टर नहीं था, शहर ले जाने में बहुत देर हो गई और वो बच्चा बच नहीं पाया। मुझे वो मंज़र आज भी याद है, जब पूरा गाँव "शोक" में डूबा हुआ था। उस वक़्त मुझे बहुत बुरा लगा था।

उस घटना के बाद, मैंने कई बार अपनी नानी से इस बारे में बात की। उन्होंने बताया कि गाँव में साफ पानी की कमी, कुपोषण और जागरूकता की कमी के कारण बच्चों की सेहत पर बुरा असर पड़ता है।

अब समझ आता है कि क्यों मध्य प्रदेश में शिशु मृत्यु दर सबसे ज्यादा है। वो सिर्फ एक आंकड़ा नहीं है, बल्कि उन बच्चों की "कहानियाँ" हैं, जो ज़िंदगी की दौड़ में पीछे रह गए। 2023-24 के आंकड़ों में भले ही सुधार हुआ हो, पर ज़मीनी हक़ीक़त अब भी चिंताजनक है।

मुझे लगता है, सरकार को इस दिशा में और ज़्यादा काम करने की ज़रूरत है। खासकर उन गाँवों में, जहाँ स्वास्थ्य सुविधाएं अब भी बहुत कम हैं।

नवजात शिशु की मृत्यु दर क्या है?

नवजात शिशु मृत्यु दर:

आज भी, हर दिन लगभग 6500 नवजात शिशुओं की मृत्यु होती है। यह आँकड़ा 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों की कुल मृत्यु का 47% है।

  • वैश्विक स्तर पर: 1990 में 5.0 मिलियन शिशुओं की मृत्यु होती थी, जबकि 2022 में यह संख्या घटकर 2.3 मिलियन हो गई है।

यह प्रगति दर्शाती है कि बच्चों के जीवन को बचाने के लिए ठोस प्रयास किए गए हैं, लेकिन अभी भी बहुत कुछ करना बाकी है।