आईआरडीए के अनुसार पहले से मौजूद बीमारी क्या है?

IRDAI के अनुसार पहले से मौजूद बीमारी का क्या मतलब है?

मेरे अनुभव से, और IRDAI के कायदों को समझूँ तो, पहले से मौजूद बीमारी का मतलब सीधा है। वो कोई भी तकलीफ, चोट, या ऐसी हालत जो मुझे अपनी पहली हेल्थ पॉलिसी लेने के 48 महीने पहले ही पता चल चुकी थी। चाहे उसके लक्षण दिखे हों या डॉक्टर ने बता दिया हो। मुझे याद है, मेरे पापा को जब घुटनों में दर्द की शिकायत थी। यह सचमुच एक पेचीदा मामला है।

देखो, ये सिर्फ बीमारियाँ नहीं होतीं, बल्कि वो हालात भी हैं जिनके कोई संकेत या लक्षण मैंने पहले महसूस किए हों। जैसे, मेरे दोस्त राहुल को पीठ में पुरानी दर्द की शिकायत थी। उसने कई बार फिजियोथेरेपी भी करवाई थी, ये सब उसकी पॉलिसी शुरू होने से पहले ही चल रहा था। एक बार उसने बताया था, फरवरी 2018 में, जब उसकी पॉलिसी शुरू हुई थी, तो उससे सालों पहले ही उसने इस दर्द के लिए डॉक्टर को दिखा दिया था। यह एक महत्वपूर्ण बात है, जो कई बार हम भूल जाते हैं।

यानी, अगर मुझे उस कंडीशन के लिए डॉक्टर ने बता दिया हो कि हाँ, ये बीमारी है, या मैंने उसके लिए कोई इलाज या सलाह ली हो। और ये सब, मेरी बीमा पॉलिसी की शुरुआत से 48 महीने पहले ही हो चुका था। जैसे, अगर मैंने 15 मार्च 2021 को अपनी पहली पॉलिसी ली है, तो 15 मार्च 2017 से पहले का कोई भी इलाज या निदान इसमें आएगा। ये समय-सीमा बड़ी अहम है। इसमें कोई संदेह नहीं है।

और एक बात, मेरी वो पहली पॉलिसी लगातार चलती रहनी चाहिए, मतलब मैंने उसे हर साल बिना गैप के रिन्यू कराया हो। अगर बीच में टूट गई, तो फिर ये हिसाब थोड़ा बदल जाता है। ये नियम अक्सर लोगों को उलझा देता है। मेरा मानना है कि हेल्थ इंश्योरेंस लेते समय हमें इन बारीकियों को अच्छी तरह समझना चाहिए, ताकि बाद में कोई दिक्कत न आए। आखिरकार, ये हमारी सेहत का सवाल है।